肠易激综合征(IBS)科学防治指南
一、疾病概述
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要症状的慢性功能性胃肠病
二、典型症状
- 腹痛或腹部不适:持续存在或间歇发作
- 排便异常:腹泻型(每日排便≥3次)或便秘型(每周排便≤3次)
- 腹胀:餐后明显加重
三、诊断标准
需符合以下2项核心症状(刘彦君,2020):
症状类型 | 持续时间 | 相关表现 |
腹痛/腹胀 | 每周≥2天,持续≥6个月 | 无固定部位,与排便相关 |
排便异常 | 持续≥3个月 | 伴随黏液便或排便不尽感 |
四、治疗原则
- 症状导向治疗:腹泻型首选解痉药(如普鲁本辛),便秘型推荐缓泻剂
- 饮食管理:低FODMAP饮食(避免洋葱、豆类、蜂蜜等高寡糖食物)
- 心理干预:认知行为疗法(CBT)有效率可达60-70%(刘彦君等,2019)
五、日常管理
- 保持每日30分钟规律运动
- 记录症状日记(记录排便、饮食、症状关系)
- 避免咖啡因、酒精及高脂饮食